بیماری چشمی

دانش آموزان و بیماری های چشمی     

با شروع فصل پائیز و بازگشایی مدارس ، قشر عظیمی از جمیعت کشور که دانش آموزان هستند، بیش از پیش مورد توجه قرار می گیرند،که این توجه شامل موارد مختلفی میشود. اما آنچه بیش از هر چیز چه در مورد دانش آموزان و چه در ارتباط با بزرگسالان نیازمند توجه است، موضوع سلامتی آنهاست. نکته هایی که شاید در خانواده ها دیده نشوند،اما زمانی که کودکان و نوجوانان درکنار همسالان خود هستند، مورد توجه قرار می گیرند.  یکی از نکات مهمی که بایستی قبل از شروع کلاس و درس مورد توجه قرار می گیرد ، معاینه ی چشمی کودکان است. از آنجایی که بینایی نقش مهمی  در فرایند یادگیری کودکان دارد و در صورت بروز هر گونه اختلال موجب بروز افت تحصیلی و مشکل در انجام تکالیف مدرسه آنها می شود، به نظر می رسد معاینه ی چشم کودکان قبل از مدرسه با اهمیت تر از خرید کیف و کفش باشد . تنبلی  چشم نوعی اختلال بینایی است  که اگر به موقع  تشخیص داده و درمان نگردد فرد را از یک چشم بسیار کم بینا یا نابینا می کند . با توجه به این که کودکان درک و شناخت درستی از دید طبیعی ندارند،شکایتی نیز از چشمان خود نمی کنند. به همین جهت ،این به عهده ی والدین است که کودک خود را  تحت معاینه در مراکز بینایی سنجی قرار دهند .  در صورتی که اشکال دید کودک قبل از 5 سالگی درمان شود ،حتی اگر چشم در این مدت تنبل شده باشد،بینایی کامل خود را به دست می آورد ولی هر چه بیشتر به تعویق بیافتد احتمال به دست آوردن بینایی کمتر می شود ،به طوری که پس از 7 تا 10 سالگی درمان هیچ تاثیری در بینایی نخواهد داشت . لذا مراجعه به موقع به پزشک از اهمیت  ویژه ای برخوردار است .  برای جلوگیری از بروز چنین عارضه ای کودکان بایستی در 6 ماهگی ،3 سالگی،6سالگی و قبل از ورود به مدرسه و پس ازآن هر دو سال یکبار مورد معاینه ی کامل چشمی قرار بگیرند.

 با اجرای طرح بینایی سنجی قبل از شروع دوران ابتدایی بسیاری از مشکلات شناسایی و تحت درمان قرار می گیرند ، اما نکته دیگر پس از این دوران است که کنترل قابل توجهی  بر روی آن وجود ندارد. امراض چشمی خود را با علائم مختلفی از قبیل سردرد، بی حوصلگی، عدم توجه به درس و خستگی زودرس نشان می دهند که می توانند در افت تحصیلی  مؤثر باشند . حال قبل از اینکه به بررسی انواع بیماریهای چشمی  و اختلالات بینایی بپردازیم ، لازم است با ساختمان چشم واجزای آن که نقش تعیین کننده ای در ایجاد بینایی دارند ،آشنایی مختصری پیدا کنیم.    در چشم سالم ،شعاع های نورانی موازی که از جسمی در فاصله ی ۶متری به یک چشم سالم می رسند،پس از عبور از قرنیه،مایع زلالیه ،عدسی و مایع زجاجیه (در ادامه به تعریف آنها پرداخته می شود)،که همه با هم اثر یک عدسی محدب الطرفین  قوی را دارند انکسار می یابند و طوری شکسته می شوند که اشعه روی نقطه ی زرد جمع می شود . چنین چشمی از نظر انکسار نور و بینایی کاملا سالم است . در بینایی سه عمل مختلف صورت می گیرد :

 

 

      - قدرت درک اختلالات شدت نور

      - قدرت تمیز بین رنگها.

      - قدرت استفاده از دو چشم به طوری که تصویر برجسته ایجاد می شود .

    

       حالت غیر طبیعی در کار هر یک از این سه عمل، سبب ایجاد اختلال در بینایی چشم می شود .

      اختلالات بینایی  در  سلامت کودک  و پیشرفت تحصیلی او اثر زیادی دارد . مسئولان مدارس  و به خصوص معلمین به علت تماس  دایمی  با شاگردان بهتر از هر شخص دیگری می توانند در تامین سلامت بینایی  شاگردان موثر باشند. معلم با توجه دقیق به خواندن ،نوشتن و کار کردن شاگردان می تواند افرادی را که دارای اختلالات یا ضعفی در قوه ی بینایی هستند ، بشناسند و آنها را به پزشک  ارجاع دهد . از جمله ی این بیماریها  می توان از : دوربینی ، نزدیک بینی ، آستیگماتیسم ،شب کوری، خشکی چشم،انحراف چشم و ... نام برد که در مطالب  ذیل به معرفی آنها می پردازیم.

 

 

دوربینی چیست؟

دوربینی یا هایپروپیا ( هیپرو متروپی ) یک عیب انکساری بینایی است  که  هنگامی رخ میدهد که فرد در دیدن اشیای نزدیک دچار اشکال باشد .

تصویر اصلی را ببینید

شیوع دوربینی از نزدیک بینی کمتر است دوربینی دراغلب موارد ارثی است .دوربینی وقتی ایجاد می شود که یا چشم نسبت به انحنای  قرنیه طول کمتری داشته  و یا  قرنیه نسبت به طول چشم انحنای کمتری دارد ،در نتیجه نور وارد شده به چشم در پشت شبکیه متمرکز میشود ، در این حالت اشیای دور تار به نظر می رسند و تصاویر نزدیک حتی بیشتر تار می شوند .

افراد جوان که دوربین هستند می توانند با استفاده از قدرت متمرکز کننده عدسی چشم ،تصویر را از پشت شبکیه به  روی شبکیه  بیندازند و در نتیجه  واضح  ببینند . اما در دوربینی شدید یا سنین بالاتر این  توانایی کاهش یافته و بیماران احتیاج به عینک مطالعه یا عینک دودی دارند .

دوربینی را  نباید با پیرچشمی اشتباه کرد که در آن هم توانایی دید نزدیک مختل می شود . پیر چشمی به علت کاهش دامنه ی تطابق در نتیجه تغییرات ناشی از پیری در عدسی چشم رخ می دهد .

دوربینی به میزان کم را گاهی درمان نشده باقی می گذارند.در موارد شدیدترعینک های با عدسی تصحیحی محدب یا مثبت یا لنزهای تماسی و در برخی موارد  جراحی می تواند  به  بهبود  دید مبتلایان به دوربینی کمک کند .

با افزایش سن توانایی متمرکزکردن تصویر بر روی شبکیه کاهش می یابد و به تدریج وابستگی چشم های دوربین به عینک بیشتر می شود و به شماره  بالاتری نیاز پیدا می کنند ، بنابراین  در  صورت مشاهده ی  این اختلال در اطفال و به  خصوص در دانش آموزان  باید هر چه سریعتر نسبت به ارجاع  به  چشم  پزشک  برای معالجه اقدام کرد .

علایم دوربینی  شامل تاری دید، اشکال در دیدن اشیای نزدیک و در برخی موارد تنبلی چشم و لوچی است.







بیماریهای چشمی شایع

+ نوشته شده در پنجشنبه بیست و ششم دی 1387 12:16 توسط یونس محبی

مقدمه

     اگرچه امروزه بیماری‌هایی مانند سرطان، آلزایمر، دیابت و بیماری‌های قلبی و عروقی از جمله بیماری‌های خطرناکی هستند که بیشترین آمار مبتلایان را دارند، اما بیماری‌های چشمی نیز از مهم‌ترین بیماری‌هایی هستند که بسیاری از افراد با آن دست و پنجه نرم می‌کنند.
     بسیاری از شایع ‌ترین بیماری‌های چشمی اگر بموقع (به خصوص در کودکی)  درمان نشوند، سبب نابینایی می‌شوند و مشکلات  جبران‌ ناپذیری را  برای افراد بیمار به همراه خواهند داشت که بدون تردید  محدودیت‌های بسیاری را در زندگی فردی و اجتماعی مبتلایان به وجود خواهد آورد.حال که ریشه و پیدایش اکثر این بیماریها به دوران کودکی افراد برمی گردد؛بنابراین این وظیفه متوجه والدین ،معلمان و سایر بزرگسالان است که نسبت به شناسایی افراد مبتلا به این بیماری ،آگاهی دادن به آنها،ارجاع به پزشک و معالجعه ی آنها اقدام کنند .

 

+ نوشته شده در چهارشنبه بیست و پنجم دی 1387 15:11 توسط یونس محبی | یک نظر

دانش آموزان و بیماری های چشمی

با شروع فصل پائیز و بازگشایی مدارس ، قشر عظیمی از جمیعت کشور که دانش آموزان هستند، بیش از پیش مورد توجه قرار می گیرند،که این توجه شامل موارد مختلفی میشود. اما آنچه بیش از هر چیز چه در مورد دانش آموزان و چه در ارتباط با بزرگسالان نیازمند توجه است، موضوع سلامتی آنهاست. نکته هایی که شاید در خانواده ها دیده نشوند،اما زمانی که کودکان و نوجوانان درکنار همسالان خود هستند، مورد توجه قرار می گیرند.  یکی از نکات مهمی که بایستی قبل از شروع کلاس و درس مورد توجه قرار می گیرد ، معاینه ی چشمی کودکان است. از آنجایی که بینایی نقش مهمی  در فرایند یادگیری کودکان دارد و در صورت بروز هر گونه اختلال موجب بروز افت تحصیلی و مشکل در انجام تکالیف مدرسه آنها می شود، به نظر می رسد معاینه ی چشم کودکان قبل از مدرسه با اهمیت تر از خرید کیف و کفش باشد . تنبلی  چشم نوعی اختلال بینایی است  که اگر به موقع  تشخیص داده و درمان نگردد فرد را از یک چشم بسیار کم بینا یا نابینا می کند . با توجه به این که کودکان درک و شناخت درستی از دید طبیعی ندارند،شکایتی نیز از چشمان خود نمی کنند. به همین جهت ،این به عهده ی والدین است که کودک خود را  تحت معاینه در مراکز بینایی سنجی قرار دهند .  در صورتی که اشکال دید کودک قبل از 5 سالگی درمان شود ،حتی اگر چشم در این مدت تنبل شده باشد،بینایی کامل خود را به دست می آورد ولی هر چه بیشتر به تعویق بیافتد احتمال به دست آوردن بینایی کمتر می شود ،به طوری که پس از 7 تا 10 سالگی درمان هیچ تاثیری در بینایی نخواهد داشت . لذا مراجعه به موقع به پزشک از اهمیت  ویژه ای برخوردار است .  برای جلوگیری از بروز چنین عارضه ای کودکان بایستی در 6 ماهگی ،3 سالگی،6سالگی و قبل از ورود به مدرسه و پس ازآن هر دو سال یکبار مورد معاینه ی کامل چشمی قرار بگیرند.

 با اجرای طرح بینایی سنجی قبل از شروع دوران ابتدایی بسیاری از مشکلات شناسایی و تحت درمان قرار می گیرند ، اما نکته دیگر پس از این دوران است که کنترل قابل توجهی  بر روی آن وجود ندارد. امراض چشمی خود را با علائم مختلفی از قبیل سردرد، بی حوصلگی، عدم توجه به درس و خستگی زودرس نشان می دهند که می توانند در افت تحصیلی  مؤثر باشند . حال قبل از اینکه به بررسی انواع بیماریهای چشمی  و اختلالات بینایی بپردازیم ، لازم است با ساختمان چشم واجزای آن که نقش تعیین کننده ای در ایجاد بینایی دارند ،آشنایی مختصری پیدا کنیم.


+ نوشته شده در سه شنبه بیست و چهارم دی 1387 15:14 توسط یونس محبی | یک نظر

 

 

ساختمان چشم و چگونگی بینایی

       کره ی چشم به  وسیله ی شش عضله حرکت میکند ، چهار عضله از جلو به عقب مستقیم  بوده  وعضلات دیگر مایل هستند  . عضلات مزبور از یک طرف به جداره حفره کاسه چشمی و از طرف دیگر به جدار کره چشم اتصال دارند.انقباض این عضلات است که موجب چرخش چشم در تمام جهات می شود.حال اینکه حرکات چشم ها معمولا مشترک و همزمان بوده و هر دو به یک جهت منحرف می شوند .

      غیر از عضلات، چشم از قسمتهای دیگری ساخته می شود که نقش تعیین کننده ای را در سیستم بینایی فرد عهده دار  می باشند ، که هماهنگی  و  همکاری  دقیق آنها  نهایتا  به  دید فرد می انجامد ؛ به این صورت که :

قسمت سفید رنگ کره چشم صلبیه sclera نامیده می شود . نور از قرنیه cor nea که بافتی شفاف است، وارد چشم می شود .  قرنیه با  تمرکز نور موجب عبور آن از ماده ی  شفافی  به نام زلالیه  و  سپس از میان مردمک pupil  می شود . مردمک دریچه ی گرد و تاریکی است  که در مرکز عنبیه  Iris  قرار دارد و به عنوان  یک دیافراگم (دوربین عکاسی)میزان نور عبوری را تنظیم می کند .مردمک در تاریکی گشاد ودر روشنایی تنگ می گردد.

       عدسی چشم Lens در پشت مردمک قرار دارد .عضلات چشمی، عدسی را برای متمرکز کردن شعاع های نوری بر روی لکه زرد ( که  بیشترین  سلولهای حساس به  نور در این مکان تجمع  دارند ) واقع  در شبکیه  Retina (به خصوص هنگام مطالعه )تنظیم می کنند ، که به این عمل تطابق می گویند .

 

 

       شبکیه از سلولهای حساس به نور تشکیل شده است که تصاویر نورانی را به پیام عصبی تبدیل و از طریق عصب بینایی Optic Nerve به مغز می فرستد که منجر به بینایی می گردد.

       داخل حفره ی چشم از ماده ی ژله ای به نام زجاجیه Vitreus  پر شده است که در حفظ کرویت چشم دخیل است .همچنین مابین صلبیه و شبکیه ، لایه ای با نام مشیمیه  وجود دارد که عروق خونی بر روی آن قرار دارند  و وظیفه ی تغذیه و دفع مواد خروجی اجزای چشم را بر عهده دارند .

       انحنای قرنیه ،قدرت عدسی و طول کره ی چشم شما ،تعیین کننده ی چگونگی بینایی شما هستند . اگر این  سه باهم هماهنگ  و متناسب باشند ،امواج نوری به درستی بر روی شبکیه متمرکز شده و شما بینایی طبیعی و سالم خواهید داشت.و اگر یکی از این سه با دو تای دیگر متناسب نباشد،امواج نوری به درستی در روی شبکیه متمرکز نشده و سبب ایجاد عیوب –انکساری ( نزدیک بینی ، دوربینی ، آستیگماتیسم و پیرچشمی ) خواهد شد .

        واحد اندازه گیری میزان عیوب انکساری ، دیوپتری است که عبارت از قدرت کانونی عد سی اصلاح کننده، لازم میباشد.

        شدت بینایی با روند سالخوردگی متغییر است و سلامت عمومی نقش بسزایی در میزان آن دارد .  

 

بینایی سالم و بینایی معیوب

       در چشم سالم ،شعاع های نورانی موازی که از جسمی در فاصله ی ۶متری به یک چشم سالم می رسند،پس از عبور از قرنیه،مایع زلالیه ،عدسی و مایع زجاجیه (در ادامه به تعریف آنها پرداخته می شود)،که همه با هم اثر یک عدسی محدب الطرفین  قوی را دارند انکسار می یابند و طوری شکسته می شوند که اشعه روی نقطه ی زرد جمع می شود . چنین چشمی از نظر انکسار نور و بینایی کاملا سالم است . در بینایی سه عمل مختلف صورت می گیرد :

 

 

      - قدرت درک اختلالات شدت نور

      - قدرت تمیز بین رنگها.

      - قدرت استفاده از دو چشم به طوری که تصویر برجسته ایجاد می شود .

    

       حالت غیر طبیعی در کار هر یک از این سه عمل، سبب ایجاد اختلال در بینایی چشم می شود .

      اختلالات بینایی  در  سلامت کودک  و پیشرفت تحصیلی او اثر زیادی دارد . مسئولان مدارس  و به خصوص معلمین به علت تماس  دایمی  با شاگردان بهتر از هر شخص دیگری می توانند در تامین سلامت بینایی  شاگردان موثر باشند. معلم با توجه دقیق به خواندن ،نوشتن و کار کردن شاگردان می تواند افرادی را که دارای اختلالات یا ضعفی در قوه ی بینایی هستند ، بشناسند و آنها را به پزشک  ارجاع دهد . از جمله ی این بیماریها  می توان از : دوربینی ، نزدیک بینی ، آستیگماتیسم ،شب کوری، خشکی چشم،انحراف چشم و ... نام برد که در مطالب  ذیل به معرفی آنها می پردازیم.

 

 

دوربینی چیست؟

دوربینی یا هایپروپیا ( هیپرو متروپی ) یک عیب انکساری بینایی است  که  هنگامی رخ میدهد که فرد در دیدن اشیای نزدیک دچار اشکال باشد .

تصویر اصلی را ببینید

شیوع دوربینی از نزدیک بینی کمتر است دوربینی دراغلب موارد ارثی است .دوربینی وقتی ایجاد می شود که یا چشم نسبت به انحنای  قرنیه طول کمتری داشته  و یا  قرنیه نسبت به طول چشم انحنای کمتری دارد ،در نتیجه نور وارد شده به چشم در پشت شبکیه متمرکز میشود ، در این حالت اشیای دور تار به نظر می رسند و تصاویر نزدیک حتی بیشتر تار می شوند .

افراد جوان که دوربین هستند می توانند با استفاده از قدرت متمرکز کننده عدسی چشم ،تصویر را از پشت شبکیه به  روی شبکیه  بیندازند و در نتیجه  واضح  ببینند . اما در دوربینی شدید یا سنین بالاتر این  توانایی کاهش یافته و بیماران احتیاج به عینک مطالعه یا عینک دودی دارند .

دوربینی را  نباید با پیرچشمی اشتباه کرد که در آن هم توانایی دید نزدیک مختل می شود . پیر چشمی به علت کاهش دامنه ی تطابق در نتیجه تغییرات ناشی از پیری در عدسی چشم رخ می دهد .

دوربینی به میزان کم را گاهی درمان نشده باقی می گذارند.در موارد شدیدترعینک های با عدسی تصحیحی محدب یا مثبت یا لنزهای تماسی و در برخی موارد  جراحی می تواند  به  بهبود  دید مبتلایان به دوربینی کمک کند .

با افزایش سن توانایی متمرکزکردن تصویر بر روی شبکیه کاهش می یابد و به تدریج وابستگی چشم های دوربین به عینک بیشتر می شود و به شماره  بالاتری نیاز پیدا می کنند ، بنابراین  در  صورت مشاهده ی  این اختلال در اطفال و به  خصوص در دانش آموزان  باید هر چه سریعتر نسبت به ارجاع  به  چشم  پزشک  برای معالجه اقدام کرد .

علایم دوربینی  شامل تاری دید، اشکال در دیدن اشیای نزدیک و در برخی موارد تنبلی چشم و لوچی است.

 

 

 

نزدیک بینی  Myopia

شایعترین نوع عیب انکساری می باشد و به علت زیاد بودن انحنای قرنیه نسبت به طول چشم یا بزرگ بودن طول چشم نسبت به انحنا ء قرنیه ایجاد می شود .

 

   در این نوع عیب انکساری امواج نورانی  در  نقطه ای در جلوی شبکیه متمرکز می شود و فرد برای دید دور مشکل دارد .لذا کودک برای دیدن شی ای مجبور است که آن را جلوتر بیاورد تا تصویر در چشم عقب تر برود و نهایتا  بر روی شبکیه بیافتد تا شی واضح دیده شود . این حالت به سبب ضعف در صلبیه است که  به کره ی چشم فشار می آورد وباعث کشیده شدن آن می شود .امکان پیشرفت این اختلال بسیارزیاد است وقوه ی بینایی را تهدید می کند بنابراین  باید  نسبت  به  درمان آن اقدام کرد . نزدیک بینی با عدسی های واگرا (منفی) اصلاح می شود و افراد اصلاح شده درجاتی از کوچک بینی خواهند داشت .

 

 

 
آستیگماتیسم چیست؟
آستیگماتیسم (astigmatism) یک نقص در انحنای قرنیه یا عدسی چشم است که به راحتى قابل درمان که باعث تارى دید مى‌شود .
آستیگماتیسم هنگامى به وجود مى آید که لایه خارجى و شفاف جلوى چشم یعنى قرنیه و یا عدسى چشم که درون چشم قرار دارد، انحنایش در یک جهت کمى متفاوت از انحنایش در جهت دیگر است.  به این ترتیب سطح قرنیه یا عدسى  در بعضى نواحى  مسطح‌تر یا منحنى‌تر از نواحى دیگر است . بنابراین در این اختلال بعضی از شعاع های نورانی یکدیگر را روی شبکیه قطع می کنند و بعضی دیگر در جلو یا عقب شبکیه تلاقی می کنند که تصویر تاری را به وجود می آورند و بعضی دیگر اصلا یکدیگر را قطع نمی کنند.هنگامى که قرنیه داراى اعوجاج باشد، شما مبتلا به “آستیگماتیسم قرنیه‌اى” هستید.هنگامى که عدسى داراى اعوجاج باشد ” آستیگماتیسم عدسى” دارید.هر دو نوع آستیگماتیسم، تارى دید ایجاد مى‌کند ، اما اغلب موارد آستیگماتیسم ناشى از نایکنواختى انحناى قرنیه است. فرد مبتلا به آستیگماتیسم هم در فاصله نزدیک و هم در فاصله دور تارى دید دارد . آستیگماتیسم معمولاً از هنگام تولد وجود دارد  و ممکن است با دوربینى یا نزدیک بینى ترکیب شود . معمولاً این عارضه ثابت مى‌ماند  و در طول زمان بهتر یا بدتر نمى شود.کوکانی که به این عارضه دچار هستند ، برای دید واضح ، معمولا سر و شانه ی خود را به یک طرف کج  می کنند . اما بسیاری دیگر  که داراى مقدار اندکى آستیگماتیسم هستند، نیاز به عمل تصحیحى ندارند .
 
 

 علائم و نشانه هاى آستیگماتیسم شامل موارد زیر است: اعوجاج در بخش هایى از میدان بینایى.  تارى خطوط عمودى، افقى یا مایل.
 علل- در چشم شما دو بخش وجود دارد که مسئول متمرکز کردن تصاویر هستند: قرنیه و عدسى.در چشم طبیعى این عناصر کانونى کننده انحنایى یکدست مانند سطح یک توپ لاستیکى دارند. قرنیه و عدسى با داشتن چنین سطح منحنى همه شعاع هاى نور وارد شده به چشم را به یک میزان خم مى‌کنند (مى‌شکنند) و یک تصویر متمرکز واضح بر روى پرده  حساس پشت چشم یعنى شبکیه ایجاد مى‌کنند . اما اگر انحناى قرنیه یا عدسى یکدست نباشد ، شعاع هاى نور به طور یکسان نمى‌شکنند، در این حالت شما دچار خطاى انکسار نور هستید. آستیگماتیسم یکى از اشکال مختلف خطاهاى انکسار نور در چشم است .  در آستیگماتیسم، قرنیه  یا  عدسى در یک جهت  انحناى بیشترى  از جهت دیگر دارد. آستیگماتیسم تصحیح نشده باعث تارى دید مى شود. در این حالت تارى دید در یک جهت- افقى، عمودى یا مایل - بیش از جهت دیگر وجود دارد. آستیگماتیسم ممکن است در ترکیب با سایر خطاهاى انکسارى مثل نزدیک بینى یا دوربینى رخ دهد:

در نزدیک بینى ( میوپى) انحناى قرنیه بیشتر از حد عادى است یا کره چشم در ازاى بیش از حد طبیعى دارد . در نتیجه شعاع هاى نور به جاى آنکه دقیقاً روى شبکیه متمرکز شوند، در جلوى شبکیه به هم مى رسند و اشیاى دور تصویرى مبهم خواهند داشت.در دوربینى (هیپروپى) انحناى قرنیه کمتر از حد عادى است یا کره چشم طول کمتر از حد طبیعى  دارد ، در نتیجه  حالت عکس  نزدیک بینى رخ مى‌دهد . نور در پشت چشم متمرکز مى‌شود  و تصویر اشیاى نزدیک تار مى‌شود اما  دید  دور عادى باقى مى‌ماند . در اغلب موارد آستیگماتیسم از هنگام تولد وجود دارد. ممکن است آستیگماتیسم در نتیجه وارد شدن آسیب به چشم بیمار یا جراحى رخ دهد.  آستیگماتیسم با مطالعه در نور کم یا تماشاى تلویزیون از فاصله نزدیک بهتر یا بدتر نمى‌شود.

چه هنگامى باید به چشم پزشک مراجعه کرد؟- اگر درجه آستیگماتیسم چشم شما آن قدر باشد که در کارى که مى خواهید انجام دهید اختلال ایجاد کند یا اگر کیفیت بینایى تان مانع رضایت شما از نحوه فعالیت هایتان است، به چشم پزشک مراجعه کنید .  چشم پزشک درجه آستیگماتیسم  شما را تعیین مى کند و در مورد اینکه چه روشى را براى تصحیح بینایى تان انتخاب کنید به شما مشاوره خواهد داد . تغییر درجه آستیگماتیسم چشم در طول زندگى اگر اصولاً رخ دهد ، بسیار تدریجى و کند است . انجام معاینات منظم چشم ، راه مناسبى براى شناسایى تغییرات شدت بینایى است تا در صورت لزوم عینک یا لنز تماسى براى شما تجویز شود  یا  شماره آنها تصحیح شود . یک فرد بزرگسال سالم باید تا۵۰ سالگى هر سه تا پنج سال یک بار معاینه چشم انجام دهد. پس از۵۰ سالگى  فواصل معاینات کمتر کنید . اگر  دچار مشکلات انکسارى مانند آستیگماتیسم  هستید ، هر دو سال یک  بار  به هر تعدادى که چشم پزشکتان توصیه مى کند، به او مراجعه کنید.

 تشخیص بیمارى -  چشم پزشک شما ممکن  است از ابزارهایى که در زیر مى آید براى معاینه چشم  شما استفاده کند:

قرنیه‌سنج ( Keratometer ) : چشم پزشک در قرنیه سنجى با استفاده از دستگاهى به نام قرنیه سنج یا کراتومتر میزان و جهت گیرى آستیگماتیسم قرنیه‌اى را با اندازه گیرى میزان نور منعکس شده از سطح قرنیه مشخص مى‌کند.

کراتوسکوپ و ویدئوکراتوسکوپ: این ابزارها براى تشخیص و تعیین مقدار انحناى سطح قرنیه در صورت وجود آستیگماتیسم مورد استفاده قرار مى گیرند.کراتوسکوپ حلقه‌هاى نورانى را روى قرنیه مى افکند. سپس انعکاس این حلقه هاى نورانى روى قرنیه از طریق کراتوسکوپ مورد مشاهده قرار مى‌گیرد و برحسب شکل و فواصل این  حلقه‌ها  مى توان میزان آستیگماتیسم قرنیه را محاسبه کرد . با اتصال کراتوسکوپ به یک دوربین ویدئویى ، ویدئوکراتوسکوپ ساخته شده است، که با آن مى توان تصویر قرنیه را روى یک صفحه  تلویزیونى دید.

 ویدئوکراتوسکوپ رایج ترین وسیله مورد استفاده براى تعیین مقدار انحناى سطح قرنیه در آزمونى است که مکان‌نگارى (توپوگرافى) قرنیه نامیده مى شود. 

درمان-هدف درمان آستیگماتیسم تصحیح انحناى نایکنواخت قرنیه است که باعث تارى دید مى‌شود. درمان شامل تجویز عدسى هاى تصحیح کننده به صورت عینک یا لنز تماسى یا انجام جراحى تصحیحى مى شود:

 اصلاح دید  با  تجویز عدسى تصحیح کننده : استفاده از عدسى هاى  تصحیح کننده  اثر ناشى  از انحناى نا یکنواخت قرنیه را برطرف مى کند . عدسى تصحیح  کننده  ممکن است به صورت لنز تماسى یا عینک باشد .

 لنزهاى تماسى: لنزهاى تماسى هر دو آستیگماتیسم هاى قرنیه و عدسى چشم را تصحیح مى کنند. انواع مختلفى از لنزهاى تماسى  در دسترس است : لنزهاى سخت، لنزهاى نرم، لنزهاى یک بارمصرف ، لنزهاى با کاربرد طولانى مدت ، لنزهاى دوکانونى ، لنزهاى سخت نفوذ پذیر نسبت به اکسیژن و…. با چشم پزشکتان در مورد اینکه کدامیک از این انواع مختلف لنز براى شما مناسب تر است، مشاوره کنید. یک شیوه دیگر استفاده از لنز تماسى براى تصحیح آستیگماتیسم “روش ارتوکراتولوژى” یا Ortho-K است. در این روش شما چندین ساعت در روز لنز تماسى سخت به چشم مى گذارید  تا انحناى قرنیه تان تصحیح شود . در روزهاى بعد  تعداد ساعات استفاده از لنز تماسى کاهش مى یابد و در حدى که شکل جدید قرنیه حفظ شود. البته اگر مدتى استفاده از این روش را قطع کنید، قرنیه چشم دوباره به شکل اولش بازمى‌گردد.

 عینک: در مواردى که به دلایل مختلف استفاده از لنز تماسى از جمله ترجیح بیمار امکان‌پذیر نیست، انواع مختلف عینک مى‌تواند جانشین مناسبى براى لنز تماسى باشد.

 جراحى براى تصحیح عیوب انکسارى: در روش جراحى با شکل دهى مجدد به سطح قرنیه، آستیگماتیسم تصحیح مى‌شود.

 

 

شب کوری، علامتی از کمبود ویتامین A

شب کوری عبارت است از دید مشکل در هنگام تاریکی و شب.

 

 

شبکوری یک اختلال بینایی می باشد، به طوری که دید در تاریکی یا شب، به صورت غیر عادی مختل می شود.

تنها دید ضعیف در شب مشکل افراد مبتلا به شبکوری نیست، بلکه هنگامی که از یک محیط روشن به یک محیط کم نورتر می روند، برای تطابق دید، نیاز به زمان طولانی تری نسبت به افراد معمولی دارند.

تباین و تقابل(کنتراست) دید نیز ممکن است به میزان بسیار زیادی کاهش یابد.

علل ایجاد شبکوری:

این مساله به دلیل کمبود "رنگدانه ارغوانی" یا "رودوپسین" (rhodopsin) سلول های استوانه ای حساس به نور شبکیه، واقع در پشت چشم رخ می دهد.

به طور معمول، شبکوری بیشتر به علت یک بیماری چشمی به نام "التهاب رنگدانه ای شبکیه چشم(retinitis pigmentosa)" که یک بیماری ارثی می باشد، اتفاق می افتد.

علاوه بر این، رنگدانه ارغوانی چشم ممکن است به دلیل کاهش میزان ویتامین A در برنامه ی غذایی فرد، کاهش یابد.

قرار گرفتن در معرض نور شدید نیز ممکن است موجب تخلیه ناگهانی ذخیره رنگدانه ارغوانی شود.

شبکوری ممکن است در اثر بیماری های چشمی مانند "التهابات شبکیه و مشیمیه" و "آب سیاه(گلوکوم)" نیز به وجود آید.

گزروفتالمی:

گزروفتالمی(Xerophthalmia) فرم پیشرفته کمبود ویتامین A در چشم ها می باشد که بافت ملتحمه چشم، خشک و غیر شفاف می شود.

در این بیماری چشم ها بیش از اندازه به نور حساس می شوند. علاوه بر این، تولید اشک به طور قابل ملاحظه ای کاهش می یابد و موجب می شود که چشم ها رطوبت و لغزندگی طبیعی خود را از دست بدهند. این امر منجر به ایجاد زخم و عفونت در چشم ها می شود.

درمان شبکوری:

شبکوری ناشی از کمبود ویتامین A می تواند به وسیله دوز درمانی ویتامین A بهبود یابد. در مقابل برخی از آسیب های شبکیه چشم مثل التهاب رنگدانه ای شبکیه، معمولا برگشت ناپذیرند.

 

اثرات مفید ویتامین A:

ویتامین A موجب حفظ و نگهداری پوست و غشای مخاطی می شود .  در رشد و نمو نیز موثر است . برای داشتن استخوان های محکم، پوست، مو، دندان و لثه سالم به ویتامین A نیاز است. این ویتامین موجب مقاومت بدن در برابر عفونت های تنفسی و کوتاهی دوره بیماری می شود. ویتامین A برای درمان شبکوری و خیلی از اختلالات چشمی سودمند می باشد.

شبکوری یک علامت زودهنگام کمبود ویتامین A می باشد.

منابع غنی از ویتامین A عبارتند از: کره، جگر، شیر، زرده تخم مرغ ، ماهی، هویج ، کدو حلوایی ، طالبی، زرد آلو ، کلم بروکلی ، گریپ فروت ، اسفناج و سایر سبزیجات سبز تیره و برگی شکل.

 

عوارض مصرف بیش از حد ویتامین A:

 

این ویتامین از معدود ویتامین هایی است که زیادی و افراط در مصرف آن، عوارض خیلی شدیدی را به همراه خواهد داشت.

علائم مسمومیت با این ویتامین ممکن است با مصرف 000/100 واحد بین المللی در روز اتفاق بیفتد.

مسمومیت ویتامینی یا هایپرویتامینوز A( دریافت دوز بالا) منجر به کاهش اشتها، پوست خشک، سردردهای شدید، پوسته پوسته شدن پوست و بزرگی کبد می شود. ولی با کاهش میزان مصرف این ویتامین، بهبودی نسبتا سریعی حاصل می شود.

 

 

خشکی چشم (شایعترین بیماری چشم)

خشکی چشم عبارت است از خشک شدن سطح قرنیه به دلیل کمبود آب موجود در آن است که موجب تاری دید می گردد.که از جمله بیماریهای فصلی مختص به فصل تابستان ،محسوب می شود .

برای پیشگیری از بیماریهای چشمی در فصل تابستان حتما از کلاههای لبه دار وعینکهای آفتابی استفاده کنیم .

در فصل تابستان به دلیل خشک و گرم بودن هوا وتبخیر اشک چشم ،کسانی که استعداد خشکی چشم را دارند به آنها دچار می شوند .

میکروبها درهوای گرم رشد بیشتری داشته و زمینه عفونتهای چشمی را به همراه می آورند. شدت درجه ونور آفتاب ،باعث سوختگی قرنیه و پلک می شود؛ اگر سوختگی پوست پلک و سطح قرنیه تداوم پیدا کند بیماری آب مروارید به وجود می آید .                         

 

 

 

انحراف چشم strabism

استرابیسم عبارت از عدم هماهنگی عضلانی بین چشم ها می باشد که موجب غیر همسو شدن چشم ها می شود . استرابیسم ممکن است در یک یا دو چشم ،به طرف داخل یا خارج ،به طرف بالا یا پایین باشد.استرابیسم موجب دوبینی وکم شدن دید عمق و در موارد تک چشمی و در صورت عدم درمان منجر به آمیبلیوپی میگردد. 

 

هر گونه ناهماهنگی در حرکات چشم ها بعد از شش ماهگی باید مورد توجه قرار گیرد .همچنین در صورت گزارش دو بینی در کودکان بزرگتر، والدین باید نسبت به معاینه دقیق فرزندانشان اقدام نماید .

درمان استرابیسم مشابه درمان آمبلیوپی بوده و هدف از درمان ، بهبود دید ، زیبایی ظاهری و برقراری دید واحد دو چشمی میباشد . تجویز عینک تکدید و در بعضی موارد دو دید ،تجویز منشور و بینایی درمانی پیشنهاد می شود .

درمان جراحی فقط برای زیبایی ظاهری مناسب است مگر آنکه پس از بینایی درمانی صورت گیرد. بعضی از پزشکان قبل از اقدام به جراحی  شیوه ی تزریق سم  بوتو لیسم به عضلات چشم را امتحان می کنند که در برخی موارد کارساز می باشد.

 

قوز قرنیه

کراتوکنوس یک بیماری غیرالتهابی  پیشرونده  قرینه است که دران قرنیه  نازکتر شده وبه شکل مخروط   درمی آید . تشخیص بیماری به علت پیشرفت کند آن مشکل بوده و بیشتر زمینه  ارثی  داشته  و با  میوپی  و استیگماتیسم همراه میباشد. در موارد اولیه بیماری،اصلاح دید با عینک و عدسی تماسی نرم میسر است، ولی  با پیشرفت بیماری عدسی های تماسی سخت درمان انتخابی می باشد . در موارد پیشرفته ی بیماری که تاکنون قرنیه همراه است،پیوند قرنیه لازم خواهد بود .

 

 

 

التهاب قرنیه

کراتیت عبارت است از التهاب قرنیه (قسمت شفاف در جلو ووسط چشم که در جلوی مردمک چشم قرار دارد.)

 

●علایم شایع

 

1-درد چشم

2-حساسیت به نور

3-اشک ریزش

4-آب سیاه چشم ،زخم شدن قرنیه  ،تشکیل جوشگاه دایمی در چشم و از دست دادن بینایی از عواقب مورد انتظار بیماری هستند .

 

●علل

1-عفونت های باکتریایی ،ویروسی و قارچی،شایع ترین آنها عفونت با ویروس تبخال میباشد .

2-خشکی چشم در اثر اشکال در پلک یا عدم تشکیل اشک به اندازه ی کافی

3-وجود جسم خارجی در چشم

4-نور شدید،مثلا ناشی از جوشکاری یا انعکاس نور شدید خورشید از برف یا آب.توجه داشته باشید که علایم ممکن است تا 24 ساعت پس از مواجهه ظاهر نشود.

5-کمبود ویتامین آ(در صورت داشتن رژیم غذایی طبیعی ،به ندرت رخ می دهد .)

6- آلرژی یا حساسیت چشم به مواد آرایشی ، آلودگی هوا ذرات معلق (گرده ی گیاهان ، گرد و غبار، قارچ  یا مخمر)و سایر مواد آلرژی زا

7-تغذیه ی نا مناسب ،خصوصا کمبود ویتامین آ،وجود یک بیماری که مقاومت بدن را کاهش داده باشد، محیط زندگی شلوغ یا غیر بهداشتی و عفونتهای ویروسی در سایر نقاط بدن،خصوصا تبخال اطراف دهان یا تبخال تناسلی از عوامل تشدید کننده ی بیماری هستند .

 

●پیشگیری

1-اگر کار شما طوری است که احتمال آسیب به چشم وجود دارد ، عینک محافظ به چشم بزنید .

2-رژیم غذایی متعادل حاوی ویتامین آ داشته باشید یا مکمل مولتی ویتامین حاوی ویتامین آ مصرف کنید .

 

●درمان

1-با درمان زود هنگام،اکثر انواع التهاب قرنیه قابل معالجه است .

2-با معاینه تخصصی چشم ، تشخیص التهاب قرنیه قطعی می شود .امکان دارد آزمون سنجش بینایی نیز انجام گیرد .

3-درمان معمولا شامل داروهای چشمی است .

4-غالبا پانسمان موقتی چشم ضروری است . این امر ممکن است از توانایی شما از مراقبت از خود بکاهد .

5-جراحی برای تعویض قرنیه تنها در موارد شدید انجام می گیرد .

6-پانسمان چشم فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد . در زمان ابتلا به این بیماری فعالیت های عادی خود را از سر گیرید .

 

●داروها

1-قطره ها وپمادهای آنتی بیوتیکی و ضد ویروسی

2-برای درمان هر گونه التهاب چشم به پزشک مراجعه کنید . به هیچ عنوان قطره چشمی کورتونی در چشم نچکانید .این کار ممکن است بیماری را بدتر کند یا حتی باعث سوراخ شدن کره چشم شود .

 

شایان ذکر است که تنها  ضعف  و اختلال در بینایی  به صورت بیماریهای خاص چشم(بیماریهای نامبرده ی قبلی) ظاهر نمی شود ومیتواند در قالب نشانه های دیگری پدیدار گردد،مانند:سردرد و اشکال در نوشتن خطوط .

 

 

سردرد وچشم

سردرد یکی از شایعترین شکایات در طب می باشدو تقریبا فردی یافت نمی شود که آن را بارها تجربه نکرده باشد ، غالب این سردردها مسئله جدی بدنبال ندارد و عمدتا بدنبال استرس و اظطراب ، خستگی ، گرسنگی و یا مصرف بعضی از غذاها ، و یا قرار گرفتن در شرایط نامساعد ایجاد می گردند .

اگر چه بسیاری اعتقاد دارند که سردرد غالبا خبر از وجود مشکلات چشمی می دهد، اماواقعیت این است که بیشتر اینگونه سردردها منشا دیگری دارند و کارهای طولانی مدت چشمی مانند مطالعه  ممکن است فقط میزان وقوع و یا شدت آن را بیشتر کند .

یکی از شایعترین انواع سردردها ،نوع Tension Headache یا همان سردرد عصبی می باشد که عمدتا در ناحیه ی  پیشانی ، شقیقه ها ، اطراف و پشت چشم ، و حتی ناحیه ی گردن حس می شود . این نوع سردرد ناشی از تغییرات نامناسب و موقت در شرایط زیستی روزانه انسان حادث می گردد.به عنوان مثال کار کردن در شرایط پر استرس،کار کردن و یا رفت وآمد در محیطهای با آلودگی بالای هوا ،کار کردن در محیط با نور مناسب ،کار کردن و یا رفت و آمد در محیطهای با آلودگی صوتی ،گرسنگی ، مصرف نکردن موقت بعضی از موادی که فرد به آن عادت  دارد مثل چای و قهوه ، خوابیدن در شرایط  نامساعد  مثلا خواب در محیطهای پر سرو صدا ، اظطراب و ایجاد انقباض و فشار بیش از حد در ناحیه ی فک و دندانها ، و حتی جویدن آدامس به  مدت طولانی می تواند از دلایل این نوع سردرد باشد . طبعا در اینگونه شرایط،کار چشمی می تواند از عوامل تشدید کننده ی سردرد باشد ، و نه علت ایجاد آن . این نوع سردردها غالبا گذرا هستند و به خوبی به داروهای مسکن معمولی پاسخ می دهند ،اما حذف و یا بهبود شرایط زیستی مهمترین نقش را در کاهش دفعات بروز این نوع سردردهای عصبی خواهد داشت . در این گونه سردردها،خود فرد به مراتب بهتر از هر پزشکی قادر خواهد بود علت ایجاد کننده ی سردرد خویش را پیدا کند که در این صورت با اجتناب از آن ،مهمترین قدم را در درمان و پیشگیری برداشته است .

میگرن نوع دیگری از سردرد می باشد که تقریبا از هر ده نفر یک نفر به آن گرفتار می شوند . این نوع سردرد در خانمها شایعتر از آقایان می باشد و می تواند جنبه ی ارثی نیز داشته باشد.از مشخصات آن می توان از سردردهای ضربان دار ،یکطرفه ،همراه با تهوع و استفراغ ، و داشتن حساسیت به نور و صدا و حتی بو را نام برد . بعضی از عوامل می توانند سبب شروع حمله میگرن گردند که از آن جمله می توان از مصرف بعضی از خوراکیها مثل مشروب یا پنیر کهنه یا غذاهای نیتریت دار مانند سوسیس نام برد . همچنین تغییرات هورمونی در سیکل ماهانه خانمها و یا بارداری ، اظطراب و استرس ها و هیجانات روحی ، تغییرات محیطی مانند  نور فلورسنت یا صفحه ی مانیتور کامپیوتر و یا تغییر دمای محیط از دیگر عوامل شروع کننده ی حملات میگرن محسوب می گردند .

افراد با سردردهای میگرنی باید با نظر پزشکان متخصص مغز و اعصاب و براساس شدت و تعداد حملات میگرن ،تحت درمانها لازم برای کنترل سردرد و یا پیشگیری از وقوع سردرد قرار بگیرند .

برخلاف تصور عموم ،چشم و بیماریهای چشم ناشایعترین علت سردرد می باشد . معمولا بیماریهای چشمی که ایجاد  سردرد می نمایند ، غالبا پر سروصدا و علائم دیگری مانند تاری دید ، دیدن هاله ی اطراف نورها ، حساسیت شدید به نور ،و درد و قرمزی و التهاب در ناحیه ی چشم را نیز ایجاد می کنند. وجود عیوب انکساری تصحیح نشده  در چشم مانند دوربینی و آستیگمات معمولا علت ایجاد سردرد نیستند ،اما در افرادی که زمینه سردرد های عصبی و یا میگرنی را دارند ،می تواند سبب تشدید و افزایش حملات سردرد گردد. باید دانست که اینگونه اختلالات چشمی عمدتا ایجاد خستگی زودرس در چشم می نمایند و طبعا تصحیح آن به افزایش کارایی چشم کمک خواهد کرد .

  خط کج و درشت نشان دهنده ی ضعف چشم

مصرف ویتامین آ به میزان کافی در پیشگیری از عارضه های چشمی موثر است . دکتر عبداللهی متخصص بیماریهای چشم و عضو هیات علمی دانشگاه تهران در گفتگو بیان کرد : دانش آموزانی که دچار ضعف عیوب انکساری آمبلیوپی یا تنبلی چشم اختلالات عصب بینایی و یا علل مادرزادی هستند،در صورت بی توجهی والدین به تدریج  چشم  آنها ضعیف تر می شود و افت تحصیلی دانش آموز را به دنبال دارد . وی افزود : گاهی نوشتن کلمات به صورت کج و بیش از حد درشت یکی از علت های اساسی  در تضعیف چشم کودکان است ، که باید هر چه سریعتر برای درمان به چشم پزشک مراجعه کنند .

وی با اشاره به تاثیر کار مداوم با رایانه  تاکید  کرد : بهتر است ، افراد در فواصل چشم را از حالت انقباض خارج کنند و برای کار مجدد آماده شوند . علیرغم باور غلط مردم مبنی بر مصرف بی رویه ی آب هویج و تاثیر خوب آن در چشم ، خوردن بیش از حد آن ، نیز عوارضی به دنبال دارد .

 

 

*عینکهای آفتابی

یکی از وسایلی که می توانند نقش محافظتی مناسبی، برای چشم ما ایفا کند عینک است.عینکها معمولا به دو نوع طبی و دیگری عینکهای زیبایی ،  تقسیم بندی می شوند .مقوله ی عینکهای طبی به بحث پزشکی وبه بیماران مبتلا به اختلالات بینایی بر می گردد که بحث تخصصی و گسترده ای دارد وبه همین جهت در اینجا به بیان و بررسی آن نمی پردازیم . ولی در مورد عینکهای زیبایی که با نام عینک آفتابی در میان مردم جا افتاده است ؛ پارامتر ها و ویژگیهایی وجود  دارد  که  می توان با اطلاع از آنها و در نتیجه انتخاب عینک مناسب به سلامتی چشم خود کمک کنیم .

 

 

 

چگونه عینک آفتابی مناسب انتخاب کنیم ؟

مهم ترین دلیل برای انتخاب عینک آفتابی زیبا کردن چهره ی ما نیست ، بلکه  وظیفه ی اصلی عینک آفتابی محافظت از چشمان ما در مقابل اشعه های مضر آفتاب است . اگر شما می خواهید که چشمان خود و فرزندانتان در مقابل اشعه ی خیره کننده ی خورشید که موجب آب مروارید در آینده میشود مراقبت کنید،برای انتخاب عینک آفتابی باید به دلایل دیگری غیر از زیبایی ظاهری توجه کرد . اگرچه  بدن  انسان سلولهای آسیب دیده ی خود را به خوبی جایگزین میکند ، اما سلولهای عدسی چشم  در صورت آسیب دیدگی  جایگزین نمی شوند . آسیب ناشی از اشعه ی  ماوراء بنفش و به میزان  کمتری  مادون قرمز در طول زمان تجمع یافته  و  موجب ایجاد نواحی تار روی قرنیه می شود . با  وجود  آب مروارید دید فرد  ضعیف شده  و  نیاز به عمل جراحی پیدا می شود . تخریب ماکولا  که  یک بیماری دیگر چشمی ناشی از آسیب شبکیه است نیز با برخورد مستقیم  اشعه آفتاب  به  شبکیه تسریع می شود .  مهمترین اشعه ای که چشمان ما باید درمقابل آن محافظت  شود اشعه ی ماوراء بنفش است . بیشتر عینک های آفتابی که توسط مسدود کننده ی شعه ی ماورا بنفش پوشیده می شوند ، اشعه ی ماورا بنفش نوع B را مسدود می کنند . علاوه بر اشعه ی ماورا بنفش میزان روشنایی نیز مهم است .  نکته ای که  اکثریت مردم به آن توجه  نمی کنند این است که زمانی که از داخل ساختمان  به  خارج می رویم  چشم ما با نور هزاران برابر بیشتر از داخل  مواجهه  می شود این موضوع باعث ناراحتی چشم  انسان می شود . بنابراین ، این سوال مطرح می شود که عینک افتابی  با  شیشه ی تیره تر بهتر است ؟  شیشه های شفاف 90  درصد نور را عبور میدهند . هر چه  شیشه ی عینک تیره تر باشد  نور کمتری را از  خود عبور می دهد . عینک های  با  شیشه ی کمرنگ حدود 75 تا 80 در صد نور را عبور می دهند . شما با میزان 10تا 12 درصد نور می توانید خیلی خوب ببینید . اما پزشکان دامنه ی 20 درصد عبور نور در عینک های آفتابی را توصیه می کنند .

 

 

●چه رنگی از عینک مناسبتر است ؟

بهترین رنگ برای عینک های آفتابی خاکستری است.این رنگ تمام طیف نور را به طور یکسان جذب میکند .80 درصد مردان  و تقریبا  صفر درصد زنان دچار اختلالات رنگ ( که سابقا کوررنگی نامیده می شد ) هستند . بسته به نوع اختلال رنگ فرد باید رنگ خاصی را جهت شیشه عینک آفتابی خود انتخاب کند . شیشه ی قهوهای کمرنگ در افراد  دچار اختلال رنگ سبز مناسب نمی باشد . شیشه ی سبز رنگ برا ی افراد  دچار اختلال رنگ سبز و قرمز مناسب  نمی باشد .  شیشه ی خاکستری مناسب ترین رنگ برای مردان است ، زنان  می توانند  از شیشه های سبز ، قرمز و قهوه ای استفاده کنند . شیشه ی قرمز و صورتی برای تمام افراد نامناسب است .

 

●نوآوریهای تکنولوژی :

شیشه های کهربایی رنگ ، مسدود کننده ی آبی نیز نامیده می شوند .  برای مدت زمانی این شیشه ها برای تنیس بازان استفاده می شد . گفته می شد که این شیشه ها نه فقط  اشعه ی ماورا بنفش بلکه تمام رنگهای آبی محدود ه رنگ ها را جذب می کند. بنابراین بعضی از مردم اعتقاد دارند که این شیشه ها دید شفاف تری به انها میدهد ولی درمطالعات انجام شده دیده شد که این شیشه ها اشعه ماورا بنفش راخیلی خوب جذب نکرده و ممکن است باعث باز شدن مردمک و در نتیجه باعث  ورود  بیشتر اشعه ماورا بنفش شوند .  شیشه های پلاریزه نیز یکی از انتخابهای افراد است. این شیشه ها در مقابل نورهای منعکس شده (مثل روی آب ، برف یا جاده )بسیار موثر هستند . ذرات نور که  فوتون نامیده می شوند به شکل موج حرکت  می کنند . شیشه های پلاریزه فقط  به امواج عمودی اجازه ی عبور می دهند .  چون اکثریت امواج  منعکس شده افقی هستند  پس این نور ها مسدود می شوند .عینکهای آفتابی آینه ای که بعضا مورد استفاده پلیس قرار می گیرد نیز محافظین خوبی محسوب نمی شوند . اگر نگران برخورد اشعه های ماورا بنفش به چشمان خود هستید ،این نوع عینک نباید انتخاب اول شما باشد . نوع دیگری ازعینکهای آفتابی موجود در بازار دارای شیشه هایی است که در قسمت فوقانی تیره بوده و به تدریج به سمت پایین روشنتر مباشد. اما نکته ی مهم این است که مزاحم ترین نور های منعکس شده معمولا از پایین به چشم برخورد می کنند .

 

●عینکهای آفتابی مناسب برای کودکان :


والدینی که برای فرزندانشان عینک آفتابی تهیه میکنند ، عمل درستی انجام میدهند . چشم پزشکان عقیده  دارند که تمام انسانها باید از عینک آفتابی استفاده کنند . علایم آب مروارید حتی در نوجوانان نیز دیده میشود . استفاده از عینک آفتابی به خصوص ما بین ساعات 10 صبح تا2 بعدازظهر مهم است . حتی در کودکانی که  چشمان تیره داشته واین نکته باعث محافظت نسبی چشم آنها می شود نیز استفاده از عینک آفتابی الزامی می باشد . کودکانی که از عینک طبی استفاده میکنند  نیز مانند بالغین می توانند از عینک آفتابی طبی استفاده  کنند . همچنین عینک آفتابی به شکل کلیپ روی عینک آفتابی قابل استفاده است . نکته مهم در مورد کودکان این است که عینک آفتابی آنان باید راحت بوده تا به استفاده از آن ادامه دهند .

 

●عینک شیشه ای یا پلاستیکی ؟

شیشه برای جلوگیری از اشعه ماورابنفش کفایت میکند . ولی عینکهای آفتابی پلی کرومیک که  وقتی  فرد وارد روشنایی می شود ، شیشه ی عینک تیره تر می شود بهترین انتخاب می باشد.علیرغم اینکه این شیشه ها خراش و خط  بر نداشته  و سالها قابل استفاده هستند اما  تا  حدی سنگین می باشند . و اما  در  مورد رانندگی : عینک آفتابی برای رانندگی بسیار مفید است اما برای زیبایی شب هنگام نباید از آنها استفاده شود.    

 

به طور کلی برای بهداشت چشم باید به نکات زیر توجه کنیم:

١- نظافت چشم رعایت شود .

- دست و صورت هر روز چند بار با آب و صابون شسته شود .

- از شستن دست و صورت در آبهای کثیف خودداری شود .

- از دستمال و حوله ی دیگران استفاده نشود .

- دستمال و دست کثیف به چشم برده نشود .

- در هنگام بازی دست به چشم یکدیگر برده نشود .

- با دست آلوده چشم  را مالش ندهید.

 

٢- از خسته کردن چشمها پرهیز شود .

- از خواندن نوشته های خیلی ریز خودداری کنید .

- در نور کافی مطالعه کنید . وترجیحا این مطالعه در فاصله ی حداقل ٣٠سانتیمتر صورت گیرد .

-از نگاه کردن زیاد به تلویزیون وکار زیاد با رایانه خودداری کنید .

- در هنگام مسافرت با وسایل نقلیه از انجام مطالعه خودداری کنید .

 

٣- از خطراتی که چشم را تهدید می کنند دوری شود زیرا :

- بازی با پرندگان و حیوانات ممکن است به چشم آسیب بزند .

- بازی با مواد منفجره مانند ترقه برای چشم خطرآفرین است .

- آفتاب ،باد و گرد و غبار به چشم آسیب وارد می کنند .

- خیره شدن به نور شدید برای چشم مضر است .

- استفاده از عینک های آفتابی یا طبی در موارد لزوم ، ضروری است .

-- هنگام کار با مواد شیمیایی حتماً از عینک محافظ استفاده شود ، در صورت ریختن مواد شیمیایی و آهکی چشم را با آب فراوان بشویید .

- از تماس با مبتلایان به عفونت چشم حذر کنند .

- هنگام باز کردن شیشه نوشابه مواظب پرتاب در آن باشند .

- هنگام کار با اشیاء برنده صورت خود را نزدیک نیاورند .

- شایع ترین مرض چشمی فصلی همان حساسیت بهاره است که با خستگی ،  قرمزی و خارش شدید چشم خود را نشان می دهد و با شروع فصل پائیز فروکش می کند و با بهار دوباره آغاز می شود. ممکن است همراه حساسیت بهاره عفونت های مزمن هم دیده شود . این حساسیت موجب خستگی هنگام مطالعه ، خارش شدید و گاه سوزش چشم ها می شود  . بنابراین در چنین فصولی باید بیشتر مراقب چشمان خود باشیم .

 

چگونه متوجه می شوید که چشم سالم نیست :

- اگر اشیا یا نوشته ها را در فاصله ی معمولی نتوان تشخیص داد و باید آنها را دور یا نزدیک کنیم .

- اگر مناظر دور را نتوان به خوبی مشاهده کرد ویا هنگام نگاه کردن به دور احساس ناراحتی کنیم .

- اگر هنگام غروب آفتاب نتوان به خوبی دید .

- اگر احساس شود که چشم زود خسته می شود.

- اگر گاهی سردردی عارض شود و بیشتر این سردرد ها هنگام غروب باشد .

- اگر چشم سوزش و خارش و یا درد بگیرد .

- اگر صبح ها هنگام بیدار شدن ترشحاتی در گوشه ی چشم جمع شود .   

   بنابراین باید به ناراحتی های چشمی اطفال بیش از بزرگسالان توجه نمود چرا که با ارائه ی توصیه های درمورد نگهداری درست چشم و ارجاع به موقع اطفال برای معاینه و معالجه به چشم پزشک ، به پیشگیری از وارد شدن آسیب به چشم و بینایی آنها کمک کرده و سلامت بینایی آنها را در آینده تضمین خواهید  کرد .

نزدیک بینی دور بینی ورم ملتحمه

مقدمه

بینایی مهمترین حس آدمی است زیرا بیش از 80 درصد اطلاعاتی که از محیط اطراف حاصل می‌آوریم از راه چشم است. چشم انسان اندامی کروی به قطر 5/2 سانتیمتر است که بوسیله تعدادی رباط در حدقه استخوانی آویزان است. شش ماهیچه بیرونی حرکت کرده چشم را به عهده دارند غده اشکی بطور مرتب سطح جلویی چشم را مرطوب نگه می‌دارد اعصاب و رگهای خونی چشم و بافت چربی و بافت پیوندی قسمتهای دیگر حدقه چشم است پلکها روی چشم را می‌پوشانند و یک سیستم مجرایی بطور مداوم ترشحات غدد اشکی را به درون حفره بینی می‌ریزد. برخی بیماریهای مهم چشم عبارتند از:

نزدیک بینی

معمولا در اثر زیادی تحدب عدسی ایجاد می‌شود در این حالت تصویر در جلو شبکیه تشکیل می‌شود شخص نزدیک بین ، بین اشیای نزدیک را به خوبی می‌بیند ولی اشیای دور را به وضوح نمی‌بیند نزدیک بینی را با استفاده از عینکهایی با عدسی مقعر اصلاح می‌کنند و در این بیماری کره چشم بیش از حد بلند است.

دوربینی

معمولا در اثر کاهش تحدب عدسی پدید می‌آید در چشم دوربین اشیای دور را به خوبی دیده می‌شوند ولی اشیای نزدیک به علت اینکه تصویر آنها در پشت شبکیه تشکیل می‌شود به روشنی دیده نمی‌شوند دوربینی را با استفاده از عینکهایی با عدسی محدب اصلاح می‌کنند. در این بیماری کره چشم بیش از حد کوتاه است.

گل مژه

گل مژه التهاب غده چربی کنار مژه‌های چشم است. برآمدگی قرمز دردناکی در کنار پلک ظاهر و به زودی به جوش چرکین تبدیل می شود. بسیاری از طریق تماس دست یا حوله آلوده با چشم حاصل می آید.

ورم ملتحمه

پرده پیوندی که سطح داخلی پلکها را فرا گرفته است ملتحمه نام دارد این پرده به علت عفونت یا در نتیجه حساسیت قرمز و متورم شده با خارش همراه می‌شود گاهی ورم ملتحمه در فصل معینی مثلا بهار عود می‌کند دلیلش آن است که چشم شخص نسبت به بعضی بوها یا دانه گرده گلها حساس است این بیماری که ملتحمه بهاره نام دارد ممکن است سالها ادامه یابد اما بالاخره پس از طی دوره خود بهبود می‌یابد. ملتحمه عفونی در نتیجه ورود میکروب به پرده ملتحمه پدید می‌آید. در این صورت دستهای آلوده ، استفاده از حوله افراد دیگر و انتشار ترشحات اشک افراد مبتلا می‌توانند میکروب را به چشم انتقال دهند.

شب کوری

وقتی مقدار ویتامین A در شدت در بدن کم می‌شود عارضه‌ای به نام شب کوری پدید می‌آید در این حال شخص در نور کم قادر به دیدن نیست زیرا ماده ریتینال کافی در سلولهای استوانه‌ای وجود ندارد.

کورنگی

کورنگی عارضه‌ای است که جنبه ارثی دارد و در آن شخص یک یا چند رنگ ویژه را نمی‌بیند علت این است که پروتئین موجود در یک یا هر سه نوع مخروطی به درستی عمل نمی‌کند.

مباحث مرتبط با عنوان

• نابینایی
• معایب چشم
• آستیگماتیسم
• آسیبهای شیمیایی چشم
• پیرچشمی
• تنبلی چشم

7اشتباه جالب درباره ی چشم ها

 آیا نزدیک تلویزیون نشستن دید را کاهش می دهد؟
حتما شما هم وقتی کم‌سن ‌و سال بوده‌اید،این توصیه را شنیده‌اید ولی انجمن چشم‌ پزشکان آمریکا می‌گوید این توصیه،پایه علمی ندارد. چشم اغلب بچه‌ها قادر است نگاه از فاصله نزدیک را بدون هیچ مشکلی تحمل کند.البته بعضی بچه‌ها هم هستند که چشمشان نزدیک ‌بین است و به همین دلیل،خیلی نزدیک به تلویزیون می‌نشینند.این دو را نباید با هم اشتباه کرد.
 
 کامپیوتر به خستگی چشم ربطی دارد؟
 وقتی که زیاد جلوی مونیتور می‌نشینید،کمتر پلک می‌زنید.وقتی کمتر پلک می‌زنید،خشکی چشم‌ به سراغتان می‌آید و عضلات چشمتان خسته می‌شود.چاره‌اش این است که هر 20 دقیقه یک ‌بار به چشمتان استراحت بدهید و به یک نقطه دور خیره شوید.

 اگر می‌خواهی چشمت پرنور شود،تا می‌توانی هویج بخور؟!
هیچ لزومی به این هویج‌ درمانی نیست.هر چیزی که ویتامین «آ» داشته باشد،به درد چشم می‌خورد؛ چه هویج باشد،چه هر میوه و سبزی دیگر.با یک رژیم غذایی متعادل براحتی می‌توانید ویتامین «آ» مورد نیاز چشمتان را تامین کنید.
 
 شب‌کوری مختص پسر بچه‌هاست؟
البته شب‌کوری در پسربچه‌ها شایع‌تر است (8 برابر دختربچه‌ها)؛ ولی در دختربچه‌ها هم دیده می‌شود.
 
 آیا ضعف چشم ارثی است!
اگر پدر و مادری چشمشان ضعیف باشد،معمولا فرزندشان هم چشمش ضعیف می‌شود.حتی عینکی شدن هم در بچه ‌هایی که پدر یا مادرشان عینکی است،شیوع بیشتری دارد.
 
 آیا ممکن است پدر و مادری چشم ‌آبی داشته باشند و فرزندی با چشم قهوه‌ای به دنیا بیاورند ؟
اگر چه خیلی نادر است،‌ولی کاملا ممکن است؛چون ژن‌های متعددی در تعیین رنگ چشم دخالت دارند.هر فرد دو الگو از هر ژن دارد که هر کدامش را از یکی از والدینش به ارث می‌برد.در واقع،به جای آن که دو ژن اصلی در این مورد دخالت داشته باشند،یک ژن وجود دارد که رنگ قهوه‌ای یا آبی را کنترل می‌کند و یکی رنگ سبز یا رنگ فندقی را.پس این امکان وجود دارد که پدر و مادری چشم‌آبی، کودکی با چشم‌های قهوه‌ای داشته باشند (یا برعکس).
 
 چشم انسان از چشم همه جانوران قوی ‌تر است؟
اصلا این‌ طور نیست.برای مثال گربه‌ها را حتما دیده‌‌اید که چشمشان در تاریکی می‌درخشد.پشت شبکیه چشم گربه‌ها لایه‌ آینه ‌مانندی از سلول‌های منعکس ‌کننده نور وجود دارد که نورِ تابیده ‌شده به شبکیه را منعکس می‌کند و موجب می‌شود سلول‌های چشم گربه،دوبار در معرض نور قرار بگیرند و در نتیجه،در تاریکی خیلی بهتر از ما انسان‌ها ببینند.وجود این لایه به علاوه مردمک بیضی ‌شکل گربه‌ها باعث می‌شود که آنها فقط با یک‌ ششم نوری که ما برای دیدن نیاز داریم، به وضوح همه چیز را ببینند.

 مجله پزشکی.::.ژورنال